逆流性食道炎

下部食道の緩み

食道の下部にある下部食道括約筋は、食べ物が通る時に開き、それ以外では閉じています。この機能のおかげで、通常は胃酸の逆流は起こりにくくなっています。
しかし加齢によって下部食道括約筋が緩むと、食事以外の時間にも開いてしまうことがあり、胃酸の逆流が起こりやすい状況となります。
また、胸腔（食道が存在するところ、「むね」）と腹腔（胃があるところ、いわゆる「おなか」）を隔てる「横隔膜」が緩くなり、胃の一部が胸腔へ出てしまうことを「食道裂孔ヘルニア」といいますが、この場合にも、下部食道が緩んでいるため、胃酸を含む胃の内容物が胸腔に逆流しやすくなります。
その他、降圧剤の影響で、下部食道括約筋の締まりが悪くなることもあります。また、下部食道の緩みとは異なりますが、喫煙により胃酸の逆流が起こりやすくなり、禁煙することで改善することが知られています。

食生活の乱れによる胃酸の過剰な分泌

脂っこいもの、食べ過ぎ、アルコール、コーヒー、香辛料、塩分、炭水化物などは、胃酸の分泌を過剰にします。胃酸が多くなると、それだけ逆流も起こりやすくなります。

肥満・不良姿勢などによる腹圧の上昇

肥満、不良姿勢などがあると、腹圧が上昇し、胃酸の逆流が起こりやすくなります。
就寝時も、体勢によっては胃酸が食道へと流れ込みやすくなります。上半身をやや高くするなどの対策が有効です。

逆流性食道炎が疑われる場合には、胃カメラ検査を行い、診断します。
食道がんや胃がんなど、他の疾患との鑑別にも役立ちます。

胃カメラ検査の
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食事について

食習慣では、食べ過ぎ、脂っこいもの・アルコール・コーヒー・香辛料など胃酸の分泌を促進するものはできるだけ避けてください。とりわけ食べ過ぎは万病の元なので、要注意です。
肥満のある方は、食事療法と運動療法を組み合わせた減量が有効です。

生活について

生活習慣としては、不良姿勢の改善、庭仕事などでの前屈みの姿勢の回避に取り組みましょう。身体を締め付ける服を着たり、ベルトを締めすぎるといったことも避けます。
胃腸の働きを正常化するため、生活リズムを整えること、十分な睡眠をとること、ストレスを溜めないことも大切です。

睡眠時について

就寝中に逆流が起こりやすい（夜中や起床時に症状が強く出る）方は、就寝前に食べないことや胃酸抑制剤を寝る前に内服することも試してみて下さい。寝にくくない範囲で、布団を重ねるなどして、やや上半身を高くすることを試すのも一法です。
また、身体の左側を下にして眠ると、下部食道括約筋が働きやすくなると言われています。