炎症性腸疾患

年代や男女比について

男性であれば20〜24歳、女性であれば25〜29歳がボリュームゾーンとなります。ただし、それ以外の年齢であっても発症する可能性はあり、高齢者でも発生することがあります。
性差は特にありません。

カンピロバクター腸炎

生・加熱不十分な鶏肉などを食べたり、感染者や感染した動物などと接触することによってカンピロバクター属の細菌に感染し、発症します。
2～5日の潜伏期間を経て、腹痛、下痢、発熱、吐き気・嘔吐、頭痛、寒気、倦怠感などの症状が現れます。子ども、高齢者、免疫力が低下している人は重症化のリスクが高くなります。稀に、敗血症や髄膜炎、ギランバレー症候群を合併します。

クローン病

潰瘍性大腸炎と同じく、炎症性腸疾患に分類される難病です。
口から肛門のいずれの消化管での発症し得る点が潰瘍性大腸炎と異なります。下痢や腹痛、血便といった症状に加え、倦怠感や発熱、貧血などの全身症状も見られます。

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細菌性赤痢

赤痢菌の感染によって発症する腸管感染症です。
現在、ほとんどの感染は海外渡航中（インド、タイ、インドネシアなど）に起こっています。ただ、帰国者から二次感染することもあります。
腹痛や下痢、発熱など、潰瘍性大腸炎と似通った症状が見られます。

サルモネラ腸炎

サルモネラ菌が付着した食品を口にすることで発症します。頻度の高い食品としては、食肉、鶏卵が挙げられます。その他、人やペットとの接触によって感染するケースも見られます。
吐き気や嘔吐、発熱、下痢、腹痛などの症状を伴います。

検査

貧血や炎症・栄養の状態を調べる血液検査、大腸の粘膜を観察する大腸カメラ検査、腹部臓器の全体像を調べるための腹部CT検査、腸の細菌の状態を調べる培養検査などを行い、診断します。大腸カメラでは、組織を採取して病理検査を行うことも可能です。ただし、これ、という確定診断につながる検査はなく、診断は難しいのが一般的です。他の疾患の除外も大切となりますし、長期間の経過をみないと診断できないことも多くなります。

大腸カメラ検査の
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治療

抗炎症作用のある5-アミノサリチル酸製剤を中心とした薬物療法を行います。また、免疫抑制剤やステロイド薬を使用することもあります。
炎症が強いケースではステロイド注射・生物学的製剤・免疫調節薬・血球除去療法なども用いられます。近年では新しい治療薬が数多く出てきており、治療の選択肢も増えています。専門的な治療が必要となることも多く、高次医療機関での治療や高次医療機関との連携が大切になります。
炎症が強くかつ広範囲である場合には、腸を休めることが必要となるために、絶食が必要となります。その場合には栄養確保のために中心静脈栄養が必要となることがあります。
上記のような治療を行っても改善しない場合には、最終的には大腸の摘出手術を検討します。